3) Уровень сахара в крови (гликемия).
Хотя сегодня нормальным считается показатель гликемии натощак ? 5.6 ммоль\л, доказано, что уже при гликемии натощак > 5.2 ммоль\л, риск развития атеросклероза возрастает в 5-8 раз. Кроме того, сегодня нам важно знать не только уровень сахара крови натощак, но и после еды. Доказано, что именно показатели уровня гликемии после еды являются прогностически наиболее важным для развития инфаркта и инсульта. В нашей повседневной жизни гликемия через 1 час после еды не должна превышать 7.5 ммоль\л. Проверить уровень сахара в крови самостоятельно затруднительно. Поэтому для грамотной оценки своего уровня гликемии лучше обратиться к специалисту (обычно этим занимаются эндокринолог или семейный врач). Доктор поможет провести и пробный завтрак со стандартизированной нагрузкой для определения уровня сахара после еды. При превышении должных показателей гликемии только специалист сможет разработать программу грамотной коррекции. Пожалуйста, помните, сахар не болит! Очень часто в практике эндокринолога случается, что при профилактическом осмотре выявляются очень высокие сахара, а человек ничего не ощущает.
4) Холестерин Слово "холестерин" у всех на устах, все знают, что холестерин - это плохо. Действительно, повышение холестерина крови так же, как и другие вышеперечисленные факторы, повышает риск развития атеросклероза. Однако, не только холестерин, но и его отдельные фракции имеют большое значение, а так же и другой показатель крови - триглицериды (это тоже один из видов жиров или липидов, циркулирующих в крови). Все эти показатели крови называются в целом "липидный спектр крови". Для правильной оценки потенциального риска развития атеросклероза следует выполнять этот комплексный анализ, так как даже при нормальных показателях холестерина, возможен дисбаланс его фракций или повышение триглицеридов, что так же требует коррекции.
5) Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Хорошо известно, что инсулин требуется для усвоения углеводов большинством органов и тканей организма и при его недостатке развивается сахарный диабет. Однако, оказывается, что инсулин гормон очень многогранный и требуется не только для усвоения углеводов. Можно сказать, что инсулин - это основной координатор обмена и углеводов и жиров в организме и его избыток приводит к не менее драматическим последствиям, чем недостаток. Избыток инсулина в организме (именуемый научным языком как гиперинсулинемия) является основным пусковым моментом развития метаболического синдрома и, соответственно, атеросклероза. Основной причиной гиперинсулинемии является генетически детерминированная (т.е. данная нам с рождения) в той или иной степени сниженная чувствительность периферических тканей к инсулину (именуемая инсулинорезистентностью). Напомним, что только в комплексе с инсулином питательные вещества могут поступать в большинство органов и тканей организма. Без питательных веществ организм не может осуществлять жизнедеятельность, поэтому с целью самосохранения и выживания, для того чтобы преодолеть инсулинорезистентность и все-таки доставить к тканям пищу, вырабатывает гораздо большие количества инсулина, чем в норме. Следует сказать, что достаточно долго (десятки лет) организму удается компенсировать врожденную инсулинорезистентность. Но возникает одна проблема - инсулин это основной гормон, отвечающий и за поступление жиров в жировые клетки. Поэтому, в условиях гиперинсулинемии прогрессирует развитие ожирения, что в свою очередь способствует еще большему усугублению инсулинорезистентности. В результате этих сложных и запутанных взаимоотношений инсулина и тканей организма постепенно развивается сахарный диабет. Если к этому добавить, что инсулин влияет и на уровень липидов, особенно триглицеридов - в общих чертах вырисовывается схема развития метаболического синдрома. Сегодня мы можем измерить уровень инсулина крови у каждого человека. Этот анализ называется С-пептид. Так же мы можем по формуле на основании уровня гликемии и уровня инсулина рассчитать степень имеющейся инсулинорезистентности. Но главное, сегодня мы знаем как бороться с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией и даже как не допустить реализации генетически заложенной инсулинорезистентности в метаболический синдром (если, конечно, вовремя выявить эту предрасположенность).
 |
