III. Эпоха активной профилактики (или что и как нужно делать, чтобы жить долго и быть здоровым).
Основа профилактики - это выявление основных факторов риска и их коррекция. Ниже представлены нарушения в организме, являющиеся составляющими метаболического синдрома и основными факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф.
1) Избыточный вес самый ранний симптом и наиболее типичная причина начала развития атеросклероза. Прежде всего, необходимо определить, а есть ли он лично у Вас - лишний вес? Для усредненной оценки наличия лишних килограммов с поправкой на рост существует общепринятый критерий - индекс массы тела (ИМТ). Данный показатель измеряется как вес, измеренный в килограммах, разделенный на квадрат роста, измеренного в метрах. ИМТ = вес (кг.)/ рост?(м.) Если у вас получится цифра > 25, Вам необходима коррекция веса. Но! Даже, если ИМТ < 25, но объем талии более 102 см. для мужчины и 88 см для женщины - требуется коррекция жировых отложений в области живота. Почему? Потому что, опять же на основании серьезных научных исследований, доказано, что отложения избытка жира именно внутри брюшной полости наиболее неблагоприятно сказываются на прогнозе развития сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития этих заболеваний значительно возрастает при превышении указанных показателей (102 и 88 см. соответственно для мужчин и женщин). Сразу хочется заметить, что процедуры искусственного удаления жира (например, липосакция) ничего не меняют, путь снижения риска заболеваний только один - естественная коррекция веса, путем его расщепления в организме.
2) Артериальное давление. Артериальное давление (АД) в норме должно быть не более 120\80 мм.рт.ст в любом возрасте. Иные показатели АД способствуют развитию атеросклероза. Для того, чтобы узнать свое АД, необходимо несколько раз в течение, например, недели измерять свое АД в разное время суток. Идеальная оценка АД возможна при постановке суточного монитора АД. В этом случае происходит независимое от пациента многократное измерение АД в течение суток, что позволяет абсолютно достоверно судить об уровне АД. При выявлении АД > 120\80 мм.рт.ст. требуется коррекция (это не обязательно медикаментозная коррекция - часто снижение веса, незначительное изменение рациона приводят к нормализации АД). Касательно АД бытует несколько устоявшихся, но глубоко ошибочных с научной точки зрения мнений: первое это, то, что снижать АД следует тогда, когда либо болит голова, либо цифры АД значимо выше допустимых. Хочется напомнить, что, во-первых, в течение лет АД повышается постепенно, и человек привыкает к нему, поэтом, беспокоившие в первое время дискомфорт и головные боли проходят. Но если мы помним о том, для чего мы корректируем АД, а именно с целью профилактики атеросклероза и последующих его (атеросклероза) осложнений в виде, например, инфарктов и инсультов, то следует помнить и о том, что атеросклероз развивается не зависимо от наших ощущений - для его развития значимы только показатели АД. Второе устоявшееся мнение относится к тактике лечения АД. Почему-то считается, что артериальную гипертонию можно вылечить как ОРЗ - курсовым или даже разовым приемом препаратов. Однако - гипертония это хроническое заболевание и требует хронического, т.е. постоянного лечения, а тактика должна быть направлена не на снижение уже поднявшегося АД, а на то, чтобы не допустить его подъема. Понять этот момент крайне важно для успешного лечения гипертонии, тогда и дозы лекарственных препаратов станут значимо меньше, и снижение риска заболеваний более эффективным.
 |
